Hygiène en Collectivité et Hospitalière - HC&H

La maîtrise de l'environnement microbien air et surfaces en secteur gériatrique est indispensable pour la protection des personnes hébergées et du personnel. Elle doit être adaptée au type de patient accueilli. Cette maîtrise sera facilitée par un contexte architectural bien étudié :

• disposition des locaux et équipements répondant aux fonctions,
• matériaux peu contaminables et d'entretien aisé.

Définir les zones à risque« Une zone à risques de biocontamination* est un espace géographiquement défini et délimité dans lequel des individus, des produits et coproduits, des matériels et l'environnement sont particulièrement vulnérables à la biocontamination».

Une équipe pluridisciplinaire (personnel du service,hygiéniste, microbiologiste) établit la classification du service en différentes zones à risque.

Pour chaque zone, on doit retrouver une cohérence en terme d'architecture, de traitement d'air, de comportement , de tenue vestimentaire et de procédures d’entretien des locaux.

Des prélèvements d’environnement ponctuels et ciblés sur certains points critiques de la zone 3 peuvent objectiver que les procédures d’entretien mises en oeuvre permettent d’obtenir les résultats escomptés.

ZONE 1

Absence de personnes soignées (Ex : services administratifs, bureaux)

ZONE 2

Présence de personnes soignées non infectées et non fragiles Ex : consultation, (maternité)

ZONE 3

Présence de personnes soignées personnes soignées infectées ou fragiles Ex : soins intensifs, (service de médecine ou de chirurgie)

ZONE 4

Présence de personnes soignées très vulnérables (Ex : bloc opératoire, hématologie protégée)

Zones à risque infectieux faible :

zone 1 :

n’accueille pas de malades, lieu public, collectivité.

Exemples : bureaux, hall, services administratifs…Elle nécessite un entretien avec des produits d’entretien courant.

zone 2 :

regroupe des malades qui ne sont ni infectés, ni très sensibles

Exemples : circulations, consultations, hébergement pour personnes âgées…Elle nécessite un entretien avec des produits détergents / désinfectants etdu matériel décontaminé.

Zones à risque infectieux intermédiaire :

zone 3 :

zone de soins de malades infectés ou sensibles à l’infection,certains secteurs de plateau technique.

Exemples : unités de soins, explorations fonctionnelles, laboratoires …

Elle nécessite un entretien avec des produits détergents / désinfectants et du matériel décontaminé, pour couper la chaîne de la transmission croisée.

Zones à risque infectieux élevé :

zone 4 :

zone de soins de malades hautement sensibles.

« Ultra-propreté » nécessite des produits détergents/désinfectants et du

matériel décontaminé ou stérile.

Exemples : blocs opératoires, hématologie, néonatalogie, réanimation.